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Complémentaire santé : des remboursements différents selon le régime


En effet, d’après une étude réalisée par Adéis et la société OpusLine les régimes de santé sont équitables dans le choix des garanties comme par exemple les soins en optique ou en dentaire. Cependant, l’étude il y a de grosses différences au niveau des prises en charge des frais de santé selon les régimes.

Une prise en charge supérieure au contrat responsable

L’étude nous explique qu’il y a une forte dispersion dans la prise en charge de certaines garanties (optique, dentaire) sans atteindre le plafond du contrat responsable. De plus, les dépenses santé sur certains volets dépassent le reste à charge, par exemple près de 50% des régimes vont prendre en charge des prothèses auditives entre 400€ et 1000€ pour un coût total de plus de 1000 euros.

Des restes à charge importants selon le régime

Ensuite, l’étude précise que via de nombreux régimes le reste à charge varie. De ce fait, 54% des régimes remboursent les frais de médecines douces mais de 50€ à 240€ par an. Certains postes sont très bien pris en charge par la sécurité sociale comme par exemple les soins et l’hospitalisation tandis que d’autres son moins bien remboursés comme les soins dentaires.

Des négociations possibles en prévoyance

En prévoyance, la priorité est la protection des enfants et l’étude nous montre que plus il y aura de garanties comme la rente pour le conjoint et les enfants, plus les prestations seront élevées.

Tandis que si vous avez peu de garanties pour compléter votre capital décès, le niveau de remboursement sera faible. Par exemple, si vous demandez uniquement en garantie une rente éducation, votre remboursement sera bien plus faible qu’en cas de demande pour capital décès + rente conjoint + rente éducation.

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