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Qu’est-ce qu’une complémentaire santé ?

Une complémentaire santé ou plus communément dit une « mutuelle santé » (bien qu’il existe une différence) ou une « assurance santé » à pour objectif de rembourser en partie ou entièrement vos dépenses en santé qui ne sont pas remboursés par l’assurance maladie obligatoire.

Une complémentaire santé va donc garantir le paiement de vos frais de santé par la sécurité sociale, elle n’est pas obligatoire mais c’est un contrat volontaire qui va vous permettre de vous couvrir contre le paiement d’une cotisation.

A quel régime appartenez-vous ?

Il existe en effet différents régimes selon votre profession ou statut social comme par exemple :

  • Le régime général ou encore appelé régime salarié
  • Le régime des agriculteurs
  • Le régime indépendant pour les TNS (artisans, professions libérales etc)
  • Le régime Alsace-Moselle

Quel type de complémentaire choisir ?

Il existe deux types de complémentaire santé :

  • Les contrats collectifs : ou aussi mutuelle groupe est souscrite par votre entreprise qui vous impose de souscrire à la mutuelle obligatoire, généralement les tarifs sont attractifs mais les garanties dépendent de l’entreprise ayant négocié les contrats
  • Les contrats indépendants : ces derniers concernent les retraités et les travailleurs non salarié comme par exemple des chefs d’entreprises, des professions libérales ou des commerçants. Ils auront le choix au niveau des garanties et des tarifs selon leur profil.

Qui propose la complémentaire santé ?

Il faut bien distinguer les différents organismes proposant des assurances santé, il y a notamment :

  • Les mutuelles qui sont des sociétés à but non-lucratif et qui organisent la solidarité des membres via leurs cotisations, le fonctionnement d’une mutuelle se fait par le code de la mutualité.
  • Les compagnies d’assurance sont des sociétés à but lucratif et proposent des complémentaires santé, les clients payent des cotisations et sont généralement chez des agents généraux qui sont la vitrine commerciale de la compagnie d’assurance.

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